Home Care!!!

Que nome estranho é esse?

Foi assim que eu recebi a noticia quando me falaram que o Gustavo viria para casa com home care

e quando começaram a me explicar como funcionava ai que eu fiquei assustada mesmo,vim para casa com todos os medos possíveis.

Disse: Meu Deus vai ter um monte de estranhos na minha casa,vão tirar toda minha liberdade,meu espaço,vão mexer nas minha coisas... e mais um monte de pensamentos negativos.

Enfim tive que aceitar a idéia e me acostumar com ela.

No inicio não foi nada facil e tinha sempre uma impressão ruim dos profissionais ,mas quando acertamos a equipa tudo foi diferente e hoje vejo o quanto é importante essas pessoas para o tratamento do meu filho.

Deus colocou pessoas especiais em nossas vidas e temos um carinho muito grande por elas.

Por isso resolvi agradecer a todos que tem colaborado com o tratamento do meu pequeno

Ft. Glaucia e Ana Cibele, Aux. Katia, Patricia e Andrea, Dr.Miguel, Enf.Rose,Fg. Karen, Nutr.Suellen.

Enfim e todos os outros que já passaram em minha casa cuidando do Gustavo.

Ft. Daniel, Valderez, Marilene, Graziela, Sandra, Beatriz.

Aux .Creuza, Luci, Zenilda, Simone

Dr. Nicolas, Debora, Denis.

Fg. Marcela, Marcia, Mara

Se esqueci de alguem me perdoe,agradeço a todos pelo carinho e dedicação.

HOME CARE

CONCEITO

Modalidade de assistência em que os cuidados com o paciente serão executados em sua própria residência ou em outro local não institucional. Pode ser aplicado a pacientes de qualquer idade.

O movimento de Home Care surgiu nos Estados Unidos em 1947, na era do pós-guerra, quando várias enfermeiras passaram a atender e cuidar dos pacientes em casa pois os hospitais viviam cheios. Houve um salto de eficiência com este tipo de tratamento, promovendo-se uma recuperação precoce do paciente e os custos hospitalares reduziram drasticamente. As Seguradoras e Planos de Saúde descobriram este nicho de diminuição de despesas e passaram a remunerar quase todos os procedimentos de Home Care.

As enfermidades mais freqüentes em Home Care são aquelas advindas do progressivo envelhecimento da população, as ditas crônicas como câncer, seqüelados de AVC, doença de Alzheimer, escleroses (arteriais, cerebrais, musculares, múltiplas). Presta também atendimento a pacientes terminais, aos que precisam de suportes ventilatórios como os enfisematosos e asmáticos e atendimento aos pacientes com HIV que não querem ser expostos publicamente.

Já se observa na internação domiciliar dados que demonstram uma importante redução do tempo de doença do paciente isto é, a recuperação parece ser mais rápida pois o atendimento é quase sempre personalizado com um profissional de enfermagem 24 h exclusivo para o paciente.

Vantagens apresentadas:

Reintegração da pessoa ao ambiente familiar

Maior envolvimento de familiares no tratamento

Diminuição do risco de infecção

Possibilidade de redução de custos

Maior satisfação dos clientes

Atendimento personalizado 24 h

A família que não precisa se desestruturar com deslocações complicadas

É gratificante ver seu parente sendo acompanhado por equipes de profissionais dentro da sua própria casa, sem ônus financeiro para a família.

O hospital fica com maior rotatividade de seus leitos, abrindo espaço para pacientes instáveis

A otimização dos leitos hospitalares acarretará uma maior margem de lucro pelo fato do hospital não precisar elevar o seu efetivo de pessoal

Os planos de saúde reduzem os custos hospitalares.

Segundo alguns autores, existem, na prática, pelo menos três modalidades de Home Care:

· A internação ou hospitalização domiciliar

· A assistência domiciliar

· O atendimento domiciliar

Cada dia mais lindo e mais esperto!!!

Senhor Obrigada por tudo!!!

O Senhor é o Deus da minha vida!!!

Projeto pequenos guerreiros!!!!

Oi Pessoal!!!

Encontrei um blog muito interessante de uma nova amiga

a Monica,mãe de uma linda bebe e guerreira Beatriz

que também nasceu prematura e ela achou interessante a

história do Gustavo e postou no seu blog.

Gostaria que entrassem para acompanhar.

principalmente todos que tiveram um bebe prematuro,nesse blog irão encontrar

muitas novidade e tirar muitas duvidas.

Muito obrigada pelo carinho Monica.

Um grande beijo

http://www.projetopequenosguerreiros.com/

Prematuro, a luta pela vida: a história do Pequeno Guerreiro Gustavo Samuel e da mamãe Kelly

O elegante Gustavo com
1 ano e 9 meses!

Conheci a história da mamãe Kelly pelo seu blog (http://milagregustavosamuel.blogspot.com/) e não há como não se emocionar com a bravia luta travada pela família e vencida por Gustavo Samuel, que a cada dia se supera!

Tive uma gravidez tranquila. No sexto mês de gestação percebeu-se que o Gustavo não estava sendo nutrido adequadamente, já entrava em sofrimento fetal e o parto teve que ser antecipado. Gustavo nasceu com 29 semanas e 785 gramas, no dia 18 de julho de 2009. Sem respirar, não chorou e estava roxinho (cianótico). Saiu da sala de parto sendo ambusado e levado direto para UTI Neonatal.

Foi entubado, pois não conseguia respirar sozinho. Diagnosticou-se uma hemorragia intracraniana de grau I, que foi absorvida pelo organismo e não deixou sequelas neurológicas. Devido à prematuridade, teve sopro no coração (PCA) de 0,03 milímetros, que fechou sem necessidade de cirurgia, graças a nossas orações.

Aos quinze dias de vida, teve uma parada respiratória de mais ou menos 1 hora. O estado de Gustavo era muito grave e já não havia muitas chances de vida, mas Deus é fiel e devolveu o fôlego de vida ao meu filho. Os parâmetros da ventilação mecânica foram alterados para maior.

Durante os quatro meses na UTI Neonatal ficou entubado, não havia chance de extubação. Um dia chegamos para a vista e o encontramos com traqueostomia (cirurgia de abertura da garganta). Foi um baque muito grande, pois eu e meu marido não havíamos autorizado. Mas entendemos que naquele momento era a melhor coisa a ser feita. O tubo poderia vir a causar danos nas cordas vocais além de estenose na traqueia. Como ele sempre foi muito ativo, acabava arrancando o tubo...

Após a traqueostomia, Gustavo foi transferido para a UTI Pediátrica, onde ficou por mais dois meses com ventilação mecânica. Depois CPAP e nebulização. Neste período passei a morar no hospital. Diferente da UTI Neonatal, na Pediátrica eu podia ficar 24 horas ao lado do meu bebê. Revezava, então, com meu marido, mãe e irmã. Nunca o deixávamos sozinho. Foram mais quatro meses e meio, num total de oito meses e meio antes da alta. Gustavo finalmente veio para casa.

Foram quatro bons meses em casa em regime de Home Care, e então nossa novela recomeçou. Foram várias pneumonias de repetição que culminaram numa nova internação, em setembro de 2010, com suspeita de meningite, bacteremia, pneumonia,refluxo e bronco-aspiração.

Meu Deus, que luta! Mais quatro meses de internação. Gustavo chegou muito perto de ter que fazer uma gastrotomia (cirurgia de abertura do estômago) mas insisti em não fazer e fui respeitada. Depois de muitos exames, graças a Deus, não foi diagnosticado refluxo nem bronco-aspiração.

Gustavo permanece com a traqueostomia. É algo que nos incomoda, de difícil aceitação, mas nos adaptamos. Hoje em dia digo que em primeiro lugar é Deus que o mantém vivo, em segundo, é a traqueostomia.

Quem tem traqueo precisa ser aspirado com uma sonda que é introduzida até o fim da traqueia. Assim são aspiradas as secreções, pois quem tem traqueo às vezes não tem estimulo de tosse. Contamos com o suporte das auxiliares de enfermagem, mas o amor de pai e mãe é diferente. Muitas vezes as aspirações que fazemos causam menos desconforto ao nosso bebê.

Há algum tempo, Gustavo passou a válvula de fala pois antes ficava sufocado e roxinho ao acoplar. Segundo a fonoaudióloga, ele irá falar normalmente. Terá um pequeno atraso, porém com o estímulo correto tudo se normalizará. Gustavo ainda não fala nenhuma palavrinha, mas ouvir seus gritinhos, para mim, é a maior emoção!

Editado por Monica mãe de Beatriz

Quer ler aqui a história de seu bebê? Mande um e-mail com fotos e autorização para: pequenosguerreiros@hotmail.com.
Todas as hstórias são editadas antes de serem postadas.
O Projeto Pequenos Guerreiros apoia a amamentação do prematuro ao seio.
Não nos responsabilizamos pela veracidade dos fatos. O Projeto Pequenos Guerreiros é a favor da liberdade de credo.

Pessoas especiais!!!

Oi Pessoal!!!

Hoje vim aqui pra homenagear pessoas importantes
que passam em nossas vidas,mas que não só passam ficam
e marcam nossos corações para sempre.
Mulheres de fé e de guerra que se prontificam por amor ao próximo.

Essa foto é para todas vocês obreiras que todas a terças feiras estão aqui na minha casa orando pelo Gustavo.
Tenha certeza de uma coisa,Deus ira recompensa-las.

E para todos que acompanham esse blog.
A ORAÇÃO TEM UM PODER QUE VOCÊ NEM IMAGINA!!!
Ore mais,medite mais na palavra de Deus,pois é essa pratica que tem nos sustentado.e acima de tudo, A VIDA DO GUSTAVO.

Obreiras de Deus,obrigada pelo apoio.
Dª. Ana(esposa) você é simplismente especial,que o Senhor Jesus possa sempre te iluminar e ter sempre esse brilho, essa unção.

Obª.Helenice,você e uma benção,muito obrigada pelo carinho!!!

Abraço e beijo a todas

Olha o Gu Falando!

Traqueostomia?

Muitos imaginam que a traqueostomia é a coisa mais horrorosa do mundo!!

Se perguntam o que é isso?que nome esquisito é esse?

A traqueostomia no caso do Gustavo ,foi realizada após 4 meses de vida,devido ao longo período de intubação ela se fez necessária.

No inicio foi difícil aceitar,mas após a realização da cirurgia sua qualidade de vida melhorou muito.

Por isso vou explicar um pouco aqui sobre o que é TRAQUEOSTOMIA.

Traqueostomia ,o que é isto?

A traqueostomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos descritos na literatura médica, algo parecido com um "buraco na garganta para permitir a passagem de ar". Esta descrição simplificada representa bem o procedimento, mas para entender melhor a traqueostomia é necessário conhecer um pouco mais da anatomia das vias aéreas .

O ar segue um caminho definido para entrar e sair dos pulmões. Imaginando uma inspiração profunda, o ar entra pelas narinas (ou pela boca), atravessa a laringe por entre as pregas vocais e segue pela traquéia até alcançar os brônquios. Sendo assim, o paciente que para respirar precisa da ajuda de aparelhos recebe o ar através de um tubo que passa pela boca, pela laringe, por entre as pregas vocais, até alcançar a traquéia.

Uma vez realizado um orifício na traquéia, teremos um atalho para levar o ar aos pulmões (ou remover secreções dos brônquios).

Este procedimento é feito no centro cirúrgico ou na própria UTI, sob anestesia geral,através de uma pequena incisão no meio do pescoço. Após a abertura da traquéia, uma cânula de traqueostomia é introduzida e conectada ao aparelho de ventilação. Na ponta da cânula tem um balão que é insuflado para que o ar injetado pelo aparelho siga obrigatoriamente seu trajeto até os pulmões, evitando vazamento ao redor da cânula .

Para que serve?

Quando a presença de um tubo pela boca precisa se prolongar por muito tempo, isto começa a ser um problema, principalmente por:

- incômodo ao paciente: imagine o desconforto que um tubo na boca e na garganta provoca num paciente que está acordado ou então despertando de sedação!...

- lesões provocadas pelo tubo: sua presença por períodos mais longos pode provocar estragos na própria boca, nas cordas vocais, na laringe e na traquéia. Estas lesões podem causar as chamadas "estenoses" que são estreitamentos da via aérea por cicatrização exacerbada destas estruturas. As estenoses são de difícil manejo e muitas vezes implicam numa cirurgia de grande porte para sua correção.

A traqueostomia, portanto, é mais confortável para o paciente e diminui os riscos de complicações tardias relacionadas ao tubo.

Os pacientes que estão respirando por aparelhos ou aqueles que estão muito debilitados produzem muita secreção e tem dificuldade de tossir para expeli-la, o que gera muitas complicações respiratórias. Portanto essa secreção precisa ser retirada por meio de aspiradores. A aspiração através da traqueostomia é mais efetiva uma vez que o aspirador chega aos brônquios muito mais facilmente e de forma mais confortável para o doente.

Outra vantagem da traqueostomia é a proteção da via aérea em casos de aspiração. Alimentos e líquidos quando engolidos passam diretamente ao esôfago e não entram na traquéia devido ao fechamento das pregas vocais durante o processo de deglutição. Quando este processo falha, ocorre o "engasgo" e o paciente tosse para expulsar o material que foi aspirado erroneamente para a via aérea. Alguns pacientes, principalmente aqueles com distúrbios neurológicos perdem o reflexo da deglutição e este processo fica deficiente. Neste caso, graças ao balão da traqueostomia, estando insuflado, ainda que o alimento entre pelo "caminho errado" ele não progride para a traquéia e os pulmões, onde seria realmente danoso.

Por fim, a traqueostomia ainda facilita a retirada dos aparelhos, pois, como o caminho a ser percorrido pelo ar é mais curto na presença do traqueostoma, o esforço respiratório que o paciente precisa manter acaba sendo menor . Além disso, se o paciente melhorar a ponto de desligar as máquinas que o ajudam a respirar, caso ele necessite novamente de ventilação assistida é só reconectar o aparelho - na ausência da traqueostomia seria necessário passar o tubo novamente pela boca, sedação, desconforto, riscos etc.

E as conseqüências?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a traqueostomia não é totalmente isenta de complicações. Os mais comuns são sangramento e infecção no corte, mas ambas não são freqüentes. Uma conseqüência (e não complicação!) da traqueostomia é a dificuldade do paciente para falar. Na verdade, enquanto ele estiver dependendo dos aparelhos para respirar, na ponta da cânula de traqueostomia o balão ficará insuflado para impedir vazamento de ar e, nesta condição, realmente não vai poder falar. Porém, uma vez o paciente livre do aparelho, o balão pode até ser esvaziado e assim o ar pode escapar em volta da cânula e passar pelas cordas vocais. Para o paciente falar, então, basta ocluir o orifício externo da cânula de traqueostomia com o dedo ou com uma tampa, fornecida pelo médico.

No caso de haver algum tipo de obstrução da via aérea acima da traquéia impedindo a passagem do ar, como por exemplo nos tumores da laringe, a traqueostomia é necessária até que se resolva a obstrução, podendo até ser definitiva. Nos demais casos, em que a indicação da traqueostomia foi substituir o tubo de conexão aos aparelhos, uma vez revertida esta situação, inicia-se um processo chamado decanulação, em que gradualmente troca-se a cânula de plástico por outras de metal, sem balão e com diâmetro progressivamente menor, até que o paciente fique com nenhuma cânula e o orifício feche espontaneamente.

Válvula de fala!!!

Não tem nada melhor para uma mãe do que ouvir o primeiro choro de seu bebe,sua primeira gargalhada,seu primeiro grito,seu sussurrar,seu dengo ou um simples

Mã(mamãe)ou Pá(papai).

Nós mães de crianças que tem traqueostomia muitas vezes não tem esse privilegio.

Eu demorei 1 ano e 9 meses para ouvir o primeiro som de Gustavo.

A emoção é inexplicável para muitos pode ser bobeira,mas só uma mãe sabe dizer o que é essa sensação.Graças aos recursos de hoje em dia um gênio inventou a válvula de fala,que permite que os pacientes possam se comunicar normalmente durante o período em que está traqueostomizado,muitos não tem o privilegio de ter uma válvula de fala,mas digo a todos que tem interesse em conhecer esforce-se para que seu ente querido tenha a oportunidade de se comunicar,pois é a maior emoção que eles podem sentir.

O que é a válvula de fala

A válvula de fala é indicada aos pacientes traqueostomizados ou dependentes de ventilador mecânico que tem a capacidade de articular fonemas.

Para a sua indicação é necessária uma avaliação multiprofissional, pois é de suma importância que o paciente não esteja apresentando riscos de aspiração, devendo consequentemente ter o reflexo da deglutição presente e adequado. O uso da válvula beneficia os pacientes que são portadores de malformações de laringe e de traquéia congênitas ou adquiridas; doenças respiratórias (apnéia do sono, displasias broncopulmonares, doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência respiratória aguda); vasculares (acidente vascular cerebral, neoplasias cerebrais, afecções cardíacas); traumáticas (traumatismo cranioencefálico, raquimedulares, ferimento por arma de fogo, contusões pulmonares) ou degenerativas (miastenia gravis, distrofia muscular, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré e AIDS).

É contra indicada para casos de laringectomias totais, paralisia bilateral de pregas vocais, estenoses laríngeas e traqueais graves, para pacientes em estado clínico grave e casos de nível cognitivo rebaixado.

Vantages: aumento da ventilação e oxigenação, filtragem aérea prevenindo infecções, diminuição das secreções, aumento da sensação olfatória, diminuição do esforço vocal, aparecimento ou retomada da fala com som, emissões mais longas e mais fortes, prosódia e qualidade vocais mais normais e ajuda no processo de desmame do ventilador e traqueostomia. Também atua na restauração da pressão positiva fisiológica, melhorando a deglutição, mas sua principal vantagem é o baixo custo e sua praticidade. Resulta em uma melhora considerável na qualidade de vida do paciente, pois o mesmo passa a comunicar-se verbalmente, sendo compreendido pela equipe médica e seus familiares, ajudando a reduzir seu tempo de internação.

É importante destacar que durante o primeiro teste de colocação da válvula de fala o fisioterapeuta esteja atuando em conjunto com o fonoaudiólogo, pois podem ser necessários ajustes no ventilador durante a colocação da mesma.

Benefícios: fala com sonoridade (o ar passa a ser redirecionado para as pregas vocais); melhora da deglutição; auxílio na decanulação; maior controle sobre as secreções; melhora do olfato; melhora da pressão pulmonar; melhora do paladar; fala ininterrúpta e com maior intensidade, sem precisar ocluir com o dedo o traqueostoma

Cada dia,mais lindo!!!

Essa é a coisa mais linda de nossas vidas!!!

Gordinhooooooooooooooooooo!!!!

Gente vê se pode isso!!!

Quando o Gustavo nasceu pesava 780 gr.

Para chegar a 1 kg,meu Deeeeeuuuuussssss que sacrificio,

Graça a Deus depois que ele teve alta a 1º vez

ele ganhou bastante peso em casa,mas ainda não era

o sulficiente para a idade dele.

E hj a nutricionista passou pra fazer visita

e sabe o que aconteceu?

Ela brigou comigo porque o Gustavo está gordo demais!!!

rsrsrsrrsrsrs kkkkkkkkk

Gente isso é maravilhoso eu nunca levei uma bronca e fiquei feliz!!!kkkk

Antes a briga era pra engordar e agora e pra emagrecer!!!rsrsrrs

Agora me fala uma coisa!!!!

Esse Deus que servimos é ou não é fiel???

Obrigado Senhor Jesus pela vida do meu filho!!!

Mas pode deixar eu vou controlar a boquinha nervosa dele!!!!rsrsrrs

Louvar-te-ei, Senhor Deus meu, com todo o meu coração, e glorificarei o teu nome para sempre.
Pois grande é a tua misericórdia para comigo... (Salmo 86.12-13)

O nosso Deus é o Deus da salvação; e a DEUS, o Senhor, pertencem os livramentos da morte.

Salmo (68.20)

Só tu és SENHOR; tu fizeste o céu, o céu dos céus, e todo o seu exército, a terra e tudo quanto nela há, os mares e tudo quanto neles há, e tu os guardas com vida a todos; e o exército dos céus te adora. (Neemias 9.6)

Exaltar-te-ei, ó SENHOR, porque tu me exaltaste; e não fizeste com que meus inimigos se alegrassem sobre mim.
SENHOR meu Deus, clamei a ti, e tu me saraste.
SENHOR, fizeste subir a minha alma da sepultura; conservaste-me a vida para que não descesse ao abismo.
Cantai ao SENHOR, vós que sois seus santos, e celebrai a memória da sua santidade.
Porque a sua ira dura só um momento; no seu favor está a vida. O choro pode durar uma noite, mas a alegria vem pela manhã.(Salmo 30.1-5)

Louvai ao SENHOR. Louvai a Deus no seu santuário; louvai-o no firmamento do seu poder.
Louvai-o pelos seus atos poderosos; louvai-o conforme a excelência da sua grandeza.
Louvai-o com o som de trombeta; louvai-o com o saltério e a harpa.
Louvai-o com o tamborim e a dança, louvai-o com instrumentos de cordas e com órgãos.
Louvai-o com os címbalos sonoros; louvai-o com címbalos altissonantes.
Tudo quanto tem fôlego louve ao SENHOR. Louvai ao SENHOR.

(Salmo 150.1-6)

Cura-me, SENHOR, e sararei; salva-me, e serei salvo; porque tu és o meu louvor.

(Jeremias 17.14)

Louvai ao Senhor todos os dias de sua vida sendo eles bons ou ruins,

Deus nunca se esquece daqueles que o amam ,e pode passar o tempo que for a resposta vem no momento certo.

"Deus nunca chega atrasado ,Ele sempre chega no momento certo"!!!

Tenham um excelente fim de semana!!!!

Videos do Gustavo

Aspirando e uma grande alegria



Banho de Balde




Um anjinho chamado Gustavo.

Testemunho de Vida

Eis que a mão do SENHOR não está encolhida, para que não possa salvar; nem agravado o seu ouvido, para não poder ouvir.(Isaias 59.1)

Deus usou as mãos dos médicos para operar um milagre chamado Gustavo Samuel.

Com 3 dias de vida um dos médicos da UTI alertou o Pai dizendo que

Provavelmente o Gustavo não iria passar daquela noite e que era pra ele ir preparando a mãe,pois o pior estava pra acontecer.

Diante das dificuldades o Senhor nos convida a clamar por Ele

Clama a mim, e responder-te-ei, e anunciar-te-ei coisas grandes e firmes que não sabes (Jeremias 33.3)

Clamei ao Senhor e a Ele fiz um voto,chorei,gritei até Deus me ouvir,e em sua infinita misericordia Ele nos atendeu e tirou meu filho daquela situação e provou ao médico que “O impossivel para o homem é possivel para Deus”.(Mateus 19.26)

A biblia diz que nosso Deus é grande,e é nesse Deus é quem temos crido.

Quem é como o SENHOR nosso Deus, que habita nas alturas?

O qual se inclina, para ver o que está nos céus e na terra!

Levanta o pobre do pó, e do monturo levanta o necessitado,

Para o fazer assentar com os príncipes, mesmo com os príncipes do seu povo.

Faz com que a mulher estéril habite em casa, e seja alegre mãe de filhos. Louvai ao SENHOR. (Salmo 113.5-9).

Então Deus diz: “Entrega o teu caminho ao SENHOR; confia nele, e ele o fara(Salmo 37.5)

Clame,mas clame mesmo ,com toda a sua força com todo o seu entendimento,quem confia no homem está perdido ,pois eles tem seus limites.

Levantarei os meus olhos para os montes, de onde vem o meu socorro. O meu socorro vem do SENHOR que fez o céu e a terra.(Salmo 121.1-2)

Lembre-se o nosso Deus operou no passado e continua a operar no presente,Ele não envelheceu,não está de bengala,nem muito menos morto pendurado em uma cruz como ensinam a religiões por ai,Ele está VIVO ,e quer nos resgatar do inferno, Verdadeiramente ele tomou sobre si as nossas enfermidades, e as nossas dores levou sobre si; e nós o reputávamos por aflito, ferido de Deus, e oprimido.

Mas ele foi ferido por causa das nossas transgressões, e moído por causa das nossas iniqüidades; o castigo que nos traz a paz estava sobre ele, e pelas suas pisaduras fomos sarados.(Isaias 53.4-5)

Ele tem o poder de transformar vidas,curar,libertar e nos ensina a ter fé nos momentos mais dificies de nossas vidas.

Deus tem operado na vida do Gustavo e na vida de nossa familia.

E quer operar na sua também,permita que Ele entre em sua vida e você também terá um milagre .

E a oração da fé salvará o doente, e o Senhor o levantará; e, se houver cometido pecados, ser-lhe-ão perdoados. Confessai as vossas culpas uns aos outros, e orai uns pelos outros, para que sareis. A oração feita por um justo pode muito em seus efeitos. (Tiago 5.15-16).